Cuma, Mayıs 27Önemli Haberler
Shadow

Her hekim bir dedektif üzere olmalı

Hastalıkların şikayete nazaran değil asıl nedenine bağlı olarak tedavi edilmesi gerektiğini belirten Prof. Dr. Derya Uludüz, “Örneğin baş ağrısından yakınan bir kişinin altta yatan hastalığını tespit edip sorunu kökten çözmeye çalışmalıyız” dedi…

Nöroloji Uzmanı ve Beyin Sıhhati Derneği (BEYİNDER) Kurucu Lideri Prof. Dr. Derya Uludüz “Gençliğin Sırrı Beyinde” isimli kitabında sağlıklı yaşama dair çok değerli bilgiler vermiş. Hastalıkların tedavisinde bütüncül sorgulayıcı tıbbın gerekliliğinden sağlıklı ömür sırlarına, ekseriyetle göz gerisi edilen beyin sıhhatinin kıymetinden yaşlılık periyodunda de zinde olmanın formüllerine kadar pek çok noktaya değinmiş. Üstelik sağlığımızla ilgili bizlere ipuçları verecek testler de hazırlamış… “Yaşam şeklinizde yapacağınız küçük değişikliklerle daha zinde bir vücuda ve beyefendisine kavuşabilirsiniz” diyen Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Uludüz ile günümüzde daha da kıymet kazanan ‘sağlıklı ömür’ üzerine konuştuk. İşte sorularım ve Uludüz’ün verdiği yanıtlar…

Prof. Dr. Derya Uludüz

Hastalıklar şimdi ortaya çıkmadan tedbir almalıyız

■ Hayat müddeti uzadı lakin pek çok insan kronik hastalıklarla boğuşuyor… Sizce bu hastalıklar nasıl önlenebilir?

Maalesef öyle… Teknoloji bize tetkik ve tedaviler konusunda yeni ve geniş perspektifler sunmakla birlikte, gün geçtikçe kronik hastalıkların sıklığı artıyor. Tıp eğitiminin birinci üç yılında bizler bedeni bir bütün olarak değil de üstte beyin, aşağılara indikçe kalp akciğerler, sindirim sistemi üzere başka ayrı organları ele alıp yalnızca o organlara yönelik uzmanlaşıyoruz ve yalnızca o organların hastalıklarıyla ilgileniyoruz. Çağdaş tıbbın en kıymetli dertlerinden biri de, ne yazık ki hastalıklarla ilgilenmesi, sağlıklı olma hali ve sıhhati güçlendirmeye ilginin daha geri planda olmasıdır. Şanslıyız ki son birkaç yıldır aile doktorları gözetici hekimlik konusunda çok uğraşıyorlar ve hami hekimliği ön plana çıkarma çalışmaları başladı.

■ Doktorlar nasıl bir yol izlemeli?

Doktor olarak artık şu gerçeği kabul etmemiz gerekiyor: Hastalıklar şimdi ortaya çıkmadan tedbir almak sıhhatin temel anahtarıdır. Bedenin bir bütün olduğunu unutmamak gerekir. Nöroloji tabibi olarak hasta bize baş ağrısıyla geldiğinde onu tanıyoruz fakat ortada bir de göğüs ağrısı şikayetinden kelam etse “O husus benimle ilgili değil” diyerek göğüs tabibine yolluyoruz. Böylelikle o hastayı baş ağrısı için bir nörolog, göğüs ağrısı için bir göğüs hekimi, adet kanamaları için bir bayan doğumcu takip ediyor. Tüm doktorlar de çoklukla birbirinden habersiz oluyor. Birçok ilaç veriyoruz ve hasta elinde ilaç poşetiyle dolaşıyor. İşte bu nedenle “Bir yerlerde eksik ve yanlış var, bunun düzeltilmesi lazım” diyorum. Tıp eğitiminde her branşı meyve ağacının kısımlarına benzetelim, ağaçtaki hangi meyvenin bozulduğundan çok gövdede ya da kökte hangi hastalık ya da hasar var ona odaklanmalıyız. Çağdaş tıp çoğunlukla hastalıklar ve hastalık belirtileri üzerine odaklanmıştır, sıhhati güçlendirmeye ilgi pek azdır. Çağdaş tıp göremediği meseleleri hastalık olarak sınıflandırmazsa ruhsal nedenlere
bağlar.

Hastayı tek istikametli düşünerek çözemeyiz

■ Kitabınızda bütüncül sorgulayıcı tıbbın değerine değinip, her tabip bir dedektif üzere olmalı diyorsunuz…

Bütüncül sorgulayıcı tıbbı aslında bir hastaya özel dedektiflik üzere düşünebilirsiniz. Her belirti, her detay, her şikayet, gerçek hastalığı bulmada değerli bir ipucu olabilir. O kıymetli ipucunu yakalamanın tek yolu, bütüncül-sorgulayıcı tıp tekniğini kullanmaktır. William Osler’ın bir kelamı var: “Hastanızı dikkatle dinlerseniz size teşhisini kendisi söyleyecektir.” Ben bu işi Komiser Kolombo’nun cinayet çözme işine benzetiyorum. Kolombo, dizinin sonunda bize kimi detaylarla hatalıyı nasıl bulduğunu anlatana kadar bizler bu detayların cinayetle alakalı olduğunu düşünemezdik. Tıpkı farklı branşlara ilişkin şikayetlerin bize bağımsız göründüğü gibi… Örneğin, bana baş ağrısıyla gelen bir hastayı sorguluyorum: Hashimato nedeniyle ilaç kullanıyor. Pahaları olağan ancak hala el ve ayaklarında soğukluk, kabızlık, yemek sonrası hazımsızlık, uykusuzluk, gaz ve depresyon şikayeti var. Artık bu hastaya klasik tıpta nasıl bir uygulama yapacağız? Gaz için zencefil, depresyon için antidepresan, kabızlık için kayısı, ağrıları için ağrı kesici ve akupunktur, uykusuzluk için uyku ilacı mı vereceğiz? Tamam, bunlar tahminen bir mühlet hastayı rahatlatır ancak bu bütüncül bir yaklaşım değil. Biz bu hastada bireye has neler biliyoruz? Bunları bilmeden şikayete yönelik tedavi yapmak klasik tıpta da, alternatif tıpta da bize bir yarar sağlamaz.

Bana yıllardır teşhis kılavuzlarına nazaran migren tanısı alarak pek çok ilaç kullanmış birçoğundan da yan tesirler almış ancak baş ağrıları devam eden hastalar geliyor. Dinliyorsunuz, evet teşhis tipik migren üzere düşünüyorsunuz. Lakin sistematik ve bütüncül düşündüğünüzde migren üzere davranan aslında farklı problemlerin olduğunu görüyorsunuz.  Yani tek istikametli düşünerek hastayı çözebilmeniz mümkün değil. Tahminen süreksiz uygunluk hali görülebilir, lakin bir mühlet sonra hasta size daha şiddetli şikayetlerle gelecektir.

Gerçek teşhisin en tesirli yolu

■ Pekala yanlışsız teşhis ve tedavi için neler yapılmalı?

Evvel kendi branşımızda hastalığın ne olduğunu değerlendireceğiz. Sonra bu yakınmalara neler eşlik ediyor, muayenesinde neler gördük, bunları detaylı not edeceğiz. Daha sonra hastanın bedeninde istikrarını bozabilecek bir fazlalık (toksin, alerjen, gerilim, makus beslenme) yahut eksiklik (mikrobesin, hormon istikrarı, uyku, antrenman, toplumsal ilişki) var mı, bunları sorgulayacağız. Hasta gelip “Uyuyamıyorum, halsizim, her yerim ağrıyor” dediğinde “Sanırım depresyondasınız” deyip ilaçlar ortasından birini seçip yazmakla olmuyor. O kişinin beden istikrarını sağlayan hormonlarını, mikrobiyatasını, sindirim sistemini, uyku nizamını bilmemiz gerekir. Yani bu kişi depresyonda mı, yoksa bağırsak problemleri nedeniyle bedeninde iltihaplanma mı var, onu araştırmalıyız. Bu depresyon yapacak sebepleri kökünden çözmeliyiz. Yani birbiriyle bağlantısız üzere görünen sıkıntıların ortak noktalarını birleştirmeliyiz.

YARIN: SAĞLIKLI VE UZUN HAYATIN SIRLARI

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

istanbul escort | beylikdüzü escort | istanbul escort bayan | tesettürlü escort | halkalı escort | kayaşehir escort | şirienevler escort |